谢幼红医生的科普号

腿抽筋是中老年人常见的一个症状，电视上铺天盖地的广告语“腰酸背痛腿抽筋，得补钙！”容易误导广大中老年人，以为腿抽筋都是缺钙，腿抽筋只能补钙。 腿抽筋不一定是缺钙！有些原因你可能还都知道！ 1．缺钙：缺钙是抽筋的常见原因之一。老年人钙质吸收能力减弱、钙质流失明显，因此常受抽筋困扰。孕妇及哺乳期妇女缺钙也较为常见。 2．寒冷刺激：也是常见诱因，可直接引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。 3．过度疲劳：运动过度，特别是无氧运动，会导致肌肉在短时间内持续收缩，并产生代谢废物堆积，就容易刺激腿抽筋。 4．局部长时间受压：小腿某些肌肉长时间处于压迫状态，引起肌肉被动挛缩和血供不足。 5．一些疾病原因：如下肢动脉硬化闭塞、腰椎间盘突出等。 预防抽筋，需要对症。 1. 首先检查骨密度，一定是医院的标准骨密度检测，检测部位为腰椎及髋关节。如果骨量减少或者骨质疏松，需要补充钙质，同时补充维生素D，促进钙质吸收。对于严重者，除了钙剂和活性维生素D，还要加抗骨吸收药物或促进骨形成药物，均需要按专科医生的医嘱治疗。其次增加含钙食物，牛奶、豆腐等，特别是奶制品。充分晒太阳，加强运动，减少骨流失。 2．保暖避寒。 3．科学锻炼，运动前做好热身准备工作。 4．治疗下肢动脉硬化闭塞、腰椎间盘突出及糖尿病等疾病，改善血液循环。

1.体检结果视而不见：体检的目的就是为了早期发现身体的异常，早期预防，早期治疗。有的患者体检知道自己尿酸升高，不控制饮食，不治疗，导致最终发作痛风。 2.不犯病不看病：这是很常见的一种情况。平时不看病，犯了病找医生，长期尿酸不达标，延误治疗，痛风出现并发症，比如肾结石，肾功能不全，高血压，高血脂，糖尿病，冠心病，中风。 3.用药时机不对：一般而言，在急性期只服秋水仙碱或扶他林这类的止痛药，在疼痛缓解2周左右开始服降尿酸的药物。因为降尿酸药物在刚开始服用时容易诱发急性关节肿痛。患者经常错误的在急性期自己买了非布司他、别嘌醇或苯溴马隆这类药，反而让急性关节炎不缓解。当然现在我们也可以在急性期开始降尿酸，但是需要医生仔细的指导。 4.服药断断续续：秋水仙碱或止痛药在急性关节肿痛缓解后无需再服，但是降尿酸药需要持续服，根据化验争取逐渐减药，直至停药。如果停药过早，尿酸不能持续达标，还会反复发作，病情进展。 5.滥用秋水仙碱：这个药治疗痛风有特效，但是副作用较多。有些病人长期靠服秋水仙碱，导致肝肾功能受损。 6.滥用激素：在一些基层医院，对急性痛风经常输液，同时加地塞米松。这是错误的。反复、不规范用激素是有很多副作用的，血压高，糖尿病，严重感染，股骨头坏死等等。激素在非常必要时，医生权衡利弊后规范服用，不用地塞米松。 7.错误应用抗生素：痛风发作不是细菌感染引起，所以不需要输抗生素。有的病人说我挂了水就好了，而且特别快就好了，这种情况有时是输液的时候暗中加了地塞米松。除了本身就不需要抗生素，而且反复使用抗生素，会产生耐药性。 8.过度控制饮食：痛风虽然是吃出来的病，但是除了吃进去的太多，还有一个重要因素就是自身代谢出了问题，排不出来。所以完全靠控制饮食是很难让所有痛风都达标的。过度控制饮食，会影响健康，可能造成营养不良、贫血、浮肿等等。 9.运动时机错误：急性痛风还没有彻底恢复时，剧烈运动，如踢足球打篮球，有可能再次发作。 10.盲目切除痛风石：有些人盲目切除手或足的痛风石，局部伤口非常难以愈合。同时尿酸没有达标，你切了旧的还会再长新的。

4.20是“痛风日”。近年痛风和高尿酸血症的发病率逐年升高，并且发病年龄越来越低。血尿酸升高除了引起痛风性关节炎发作，导致关节畸形外，还可以导致肾结石、痛风性肾病，引起尿毒症；导致胰岛功能受损，引起糖尿病；导致动脉粥样硬化，引起高血压、冠心病、心肌梗塞、中风等；还可能影响男性性功能。严重危害健康！因此预防和治疗非常重要！是避免这些严重并发疾病的关键所在。许多患者没有规范治疗，血尿酸远远没有达标， 应该引起高度重视，尽早治疗，以免延误病情。

1. 小病乱用药 “是药三分毒”这句话可没说错，小病就吃一大堆药，很容易引发药源性肾损伤。别有了一些小症状就吃药，尤其是感冒，可以靠调整作息、合理膳食解决的问题，何必要吃药！ 2.久坐不动 久坐不动，既会损伤腰椎，又易引起新陈代谢异常，女性朋友久坐还易发胖长斑。最好每隔一小时活动5分钟，放松后才能更好工作。 3. 吃得太精致 常吃蛋糕、饼干、精米这样高糖的精致食物，发胖又易生病。适当吃些粗粮，用红薯代替甜点，同时补充蛋白质维生素，营养又健康。 4. 喝水太少 水是人体的“搬运工”，专家表示每天至少喝6~8杯水，新陈代谢才能保持正常，冬天干燥更要多喝些温水。

上火，是日常生活中经常会出现的情况，特别是在如今生活节奏快、工作压力大、饮食不规律及睡眠时间少的状况下。那么“上火”是如何发生的？又该如何治疗？有没有简单的方法、不用去医院轻轻松松自行调整呢？且听医生

近年来高尿酸血症与痛风的危害被越来越多的患者认识了解，一方面是反复发作的关节炎令人疼痛难忍，严重者关节变形而导致残疾；另一方面伴发肾结石、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中等，严重影响患者健康。但是不是只有这些呢？ 2014年来自美国的一项研究：新泽西州罗伯伍德强生医学院风湿病学系教授纳奥米·史勒辛格博士及其同事，对201名18-89岁男性参试者进行了研究，其中83人患有痛风，其余118例作为对照。结果显示：痛风患者中ED（勃起障碍）的发生率显著高于对照组（76%比51%）；且痛风患者中严重ED的发生率也显著高于对照组（26%比15%）。结论：一部分痛风男性患者存在ED，且通常症状较为严重。 另一项研究来自英国基尔大学的Abdul Sultan A研究小组，总结过去十年里英国男性痛风患者的ED绝对和相对发生率。研究者选取9653例患有痛风的男性，对照组38218例男性。结果表明，痛风后ED绝对发生率为193/10000人年，即相较于非痛风男性患者，痛风的男性患者ED相对风险增加31%，绝对风险增加0.6%。 痛风及高尿酸关乎你的“性”福，作为痛风及高尿酸血症患者，你是不是更应该积极治疗，规范用药？

经常有痛风患者觉得关于痛风的饮食非常繁琐，不容易记住。这张图表相对简明扼要。请记住：多吃绿色的，少吃黄色的，不吃红色的。

很多风湿病患者经常会问：中医药对风湿病有什么治疗作用呢？中西医结合治疗又有哪些优势呢？ 第一，中西医结合，可以加强治疗作用，提高疗效。中药对控制关节炎有很肯定的疗效，只是相对西药而言，起效比较慢。中药

风湿病是常见病、多发病，临床症状复杂，致残率较高，目前缺少特效治疗，严重危害人们的健康。那么，患了风湿病，应该注意那些问题呢？应该如何调摄护理呢？第一、 生活起居。患者应该避免潮湿与受寒，随气温变化增减衣物，预防感冒。炎热季节，切不可长时间置于空调环境中，还要避免汗出当风。在病变活动期，适当卧床休息。第二、 饮食调摄。慢性类风湿关节炎等患者常有营养不良，饮食应保证足够的热量、蛋白质及维生素，补充钙质。避免过食生冷，伤及脾胃。若患者有高热、皮疹、咽喉肿痛等，忌食肥甘厚味、辛辣刺激之品。痛风性关节炎患者应避免高嘌呤饮食，严格控制饮酒、海鲜、动物内脏等食物，少吃肉类、豆类等。第三、 精神调护。风湿病属慢性疾病，迁延难愈，易反复发作，因此病人应保持乐观的情绪，既不要意志消沉，也不要焦虑急躁。此外治病要有科学的态度，不要盲目听信广告，不要盲目相信所谓“偏方”，错失治疗的机会，延误病情。第四、 服药护理。服用西药应注意其副作用，如阿斯匹林、布洛芬等非甾类消炎药有胃肠道反应，应饭后服用，有消化道活动性溃疡者慎用。目前认为长期大量服用此类药物，还可能引起心血管不良反应。环磷酰胺、氨甲喋呤等细胞毒药物有抑制骨髓及肝损害等副作用，要定期检查血常规及肝功能。不要滥用激素，以免出现代谢异常、加重感染、诱发消化道溃疡和出血、骨质疏松、无菌性股骨头坏死等并发症；也不能随意将激素减量或停服，导致病情“反跳”。雷公藤多甙可以引起女性闭经、男性生殖能力下降，不适用于准备生育的患者，同时有可能出现骨髓抑制、肝损害等副作用，服药期间要定期检查血常规、肝功能。还要注意一些中药也有副作用，如马钱子及川、草乌过量，或未经炮制，或煎煮时间不足，均可出现中毒现象。 第五、 功能锻炼。风湿病患者应该进行功能锻炼，从而避免关节强直、功能障碍及肌肉萎缩，并能增强体质，提高机体抵抗力。锻炼形式多种多样，如做操、慢跑、打拳、气功等，也可借助器械进行锻炼。初期从小运动量开始，循序渐进，并持之以恒。根据以上五个方面，配合合理的治疗，风湿病患者的病情一定可以得到满意的控制，并且尽可能提高其生活质量。